三十八-4、咳之治疗
2.「脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫
。」脾臓咳很久了，会传到胃。胃咳的症状是一咳就呕吐。咳得严重时，
会长寄生虫。4.「肺咳不已，则大
受之。大咳状，咳而遗失。」大咳的症状是一咳就来一
大便。脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫
。5.「心咳不已，则小
受之。小咳状，咳而失气，气与咳俱失。」小咳嗽是一咳就放P。这是因为宿
堵在小里，大里面没有东西。如果宿便是堵在大里，则是大一咳就大便。原文：
肺咳不已，久而传大
，大咳状，咳时会遗漏大便来。课堂笔记：
*肾合膀胱，膀胱者，津Ye之府，
焉，故咳而遗溺。8.「此皆聚於胃，关於肺，使人多涕唾，而面浮
气逆也。」五臓咳的源
在肺，从肺再转移来，从五臓传至六腑。最终六腑的气都会聚在胃里。所以咳嗽会让人的痰b较多、面浮、呼x1b较短。三十八-3、久咳在六腑
7.「久咳不已，则三焦受之。三焦咳状，咳而腹满，不yu
饮。」臓腑之咳传到最後，是三焦受之。三焦是在联络蒆腑的桥梁，又通全
的肌r0U和经脉，无
不到。三焦咳的主证是咳而腹满，即不想吃东西。岐伯曰，五藏之久咳，乃移在六府。
课堂笔记：
肺咳不已，则大
受之。大咳状，咳而遗失。内容来源：《h帝内经表解记忆法》
如脾咳不已，久而影响胃。胃咳症状，必咳中兼呕吐，呕吐剧烈时，会有吐虫
的症状。*肺肾皆积
也，故甚则咳涎。倪师注：
*邪在胆则逆在胃，胆Ye
则
苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆
也。.「肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。」肾咳的症状是一咳就会引到腰背痛。严重时会咳
许多的痰Ye。*此言膀胱三焦之咳，皆邪聚於胃而上关於肺故也。夫三焦为决渎之府，膀胱者津Ye之所藏，关门不利，则聚
儿从其类矣。聚於胃则上关於肺而为咳，咳则肺举，肺举则Ye上溢，故使人涕唾。气上乘，故面浮而气厥也。h帝问，那六腑之咳的症状如何？自何
受病呢？久咳不已，则三焦受之。三焦咳状，咳而腹满，不yu
饮。诸咳久而不愈，必传
三焦，三焦咳的症状，必咳而兼有腹满，没有慾。帝曰，善。
肝咳不已，则胆受之。胆咳之状，咳呕胆
。内容来源：《h帝内经表解记忆法》
h帝问，其治法又如何呢？
6.「肾咳不已，则膀胱受之。膀胱咳状，咳而遗溺。」如果肾一直咳得很久都没有好，这个咳就会转移到腑，即膀胱，因为肾和膀胱是表里。膀胱的咳是一咳就小便
来了。倪师注：
心咳不已，则小
受之。小咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之。膀胱咳状，咳而遗溺。
岐伯回答，凡治蒆咳的，宜取背
该臓的俞x及四肢上的俞x；治腑咳者，直刺该病经之合x；面有浮者，宜刺该病变经之经x。*脾与胃合，脾病移於胃，则胃气逆，故呕。呕则谷气消，谷消则虫上
胃，故甚则长虫。长虫，蛔虫也。3.「浮
者，治其经。」如果咳到浮的，代表伤到胃气了。这时可以刺胃经的经x，即解溪。3.「肝咳不已，则胆受之。胆咳之状，咳呕胆
。」胆是腑，咳的时候胆都会咳来，这是因为肝咳很久都没有治好。肾咳不已，久必传
膀胱，膀胱之咳，咳时兼有遗漏小便。岐伯曰，治藏者，治其俞。治府者，治其合。浮
者，治其经。9.不
中西都很怕治咳嗽，因为咳嗽很难治。但是只要你抓到它的神、它的原因，治好咳嗽就不是很难的。当听到有人说一咳就把小便咳来了，你就要知这个咳嗽的
源是来自肾脏。这就是我们要去了解《h帝内经》的原因。因为《金匮》也讲咳嗽，但你临床治咳的时候不见得可以把咳嗽完完全全的治。因为治咳的方是一样的，但里面附加的一些东西，就是治好这个咳的本的所在。*《灵枢经》曰：少yAn属肾，肾上连肺，故将两臓。三焦者，中渎之府也，
焉。属膀胱，是孤府也，是六腑之所与合者。是以肾咳不已，膀胱受之，久咳不已，三焦受之，是肾为两蒆而合於六腑者也。三焦为中渎之府，故腹满。咳则上焦不能主纳，故不yu饮也。此皆聚於胃，关於肺，使人多涕唾，而面浮
气逆也。六腑皆受气於胃，五臓咳必因於肺，故其共同之症状为咳时鼻涕
、痰多，且面浮，里气上逆状也。2.「治府者，治其合。」如果久咳未癒，转移到腑了，就治该腑的合x。例如一咳小便就漏
来的，就治膀胱经的合x。帝曰，治之奈何？
原文：
1.「治藏者，治其俞。」如果只是臓咳，还没传腑，就治该莅的俞x。这个俞x可以是「五腧x」井、荥、俞、经、合的俞，也可以是人T背後太yAn经的俞x。
注：标记*的句
为补充译注，摘自张志聪版《h帝内经》。1.「五藏之久咳，乃移於六府。」咳都是由臓先受之，咳很久没治好，才会转移到腑上。所以遇到久咳的病人，你可以从表面症状推理
这个咳是最初从哪个臓来的。心咳不已，久必传
小，小咳症，咳时必兼有放P症状。岐伯答
，五臓久咳不愈，就会转移到腑。肝咳不已，久而传胆。胆咳之症，必咳时兼吐胆
之苦来。帝曰，六府之咳奈何？安所受病？
*大
者，肺之腑，为传之官，是以上逆则咳，下逆则遗。失当作矢屎。